Le bistouri électrique ou électrochirurgical, également appelé bistouri électrique, est un dispositif médical qui utilise des phénomènes électriques pour produire de la chaleur ; son objectif est de coaguler, briller, dessécher ou couper les tissus, en fonction des paramètres établis. La production de chaleur est réalisée par le passage d’un courant électrique oscillant, concentré dans une petite zone. Plus l’espace dans lequel circule le courant est petit, plus la densité d’énergie est élevée à cet endroit, ce qui entraîne des températures de plus en plus élevées.
L’énergie thermique provient des électrons se déplaçant des atomes au rythme d’une différence de potentiel électrique (c’est-à-dire leur déplacement de la zone avec les électrons les plus élevés aux électrons les plus faibles); Ce mouvement de particules produit des photons qui transportent de l’énergie, qui se transforme en énergie thermique.
Comment fonctionnent les unités d’électrochirurgie?
Les unités d’électrochirurgie, également connues sous le nom d’électrochirurgie ou de couteau chaud, utilisent de l’énergie électrique à haute fréquence pour générer de la chaleur afin de coaguler ou de couper les tissus biologiques. Des fréquences supérieures à 200 000 Hz sont utilisées car elles n’interfèrent pas avec les processus nerveux.
L’impédance, ou résistance au passage des électrons, que présentent les tissus, se manifeste par une augmentation de la chaleur, ce qui provoque l’effet recherché. Ainsi, avec une onde électrique non modulée, une coupure pure se produit, mais si l’onde est modulée ou interrompue, la coagulation est obtenue. Le patient fait partie du circuit électrique qui constitue l’équipement d’électrochirurgie, donc une mauvaise utilisation peut provoquer des brûlures.
Pièces et circuit de ces appareils
Un bistouri électrique se compose essentiellement des éléments suivants :
- Indicateurs des modes de fonctionnement.
- Sélecteurs de puissance.
- Électrodes
- Interrupteur au pied
Avantages de l’électrochirurgie
L’électrochirurgie s’est avérée capable de couper et de cautériser rapidement les tissus avec un minimum de dommages thermiques et des résultats esthétiques favorables. De plus, on peut citer les avantages suivants des unités d’électrochirurgie actuelles :
- Ils réduisent considérablement les saignements tissulaires, évitant ainsi l’utilisation de gaze, qui sont liées aux infections du site opé
- Il assure une bonne asepsie et réduit la probabilité de transmission d’infections des tissus malades aux tissus sains.
- Gain de temps considé
- Variété d’instrumentation, adaptée à chaque acte chirurgical.
Évolution de l’électrochirurgie
L’électrochirurgie est née de la collaboration entre le neurochirurgien Harvey Cushing et l’inventeur William T. Bovie dans les années 1920. Même s’il n’était pas au courant de la physique derrière cette invention révolutionnaire, le Dr Cushing a pu effectuer des chirurgies auparavant inopérables, grâce à la diminution des saignements fournie par l’électrochirurgie.
Aujourd’hui, plus de 80 % des chirurgies utilisent des appareils qui appliquent de l’énergie aux tissus. En fait, la plupart des spécialités chirurgicales ont bénéficié des unités d’électrochirurgie. Bien que l’énergie monopolaire et bipolaire soit à la base de l’électrochirurgie, au fil des années, des modifications ont été apportées aux générateurs électrochirurgicaux et aux instruments manipulés par le chirurgien. Tous à la recherche de réduire les complications et d’augmenter l’efficacité chirurgicale de l’électrochirurgie.
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