Un incubateur avec lampe de photothérapie est un équipement médical spécialisé qui fournit les conditions optimales pour les soins des nouveau-nés qui ne sont pas préparés pour la vie extra-utérine, ce type d’incubateur est spécialisé dans le traitement de l’hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés qui présentent un ictère.
Ce type d’incubateur possède ce que l’on appelle des unités de photothérapie, des dispositifs composés de lampes spécialisées qui permettent d’appliquer la thérapie par la lumière pour traiter l’hyperbilirubinémie, en plus de fournir un soutien vital, isoler et fournir de la chaleur aux nouveau-nés.
Qu’est-ce que la jaunisse néonatale ?
La jaunisse est la coloration jaune de la peau et des muqueuses causée par l’accumulation ou le dépôt de bilirubine. Chez le nouveau-né, l’augmentation de la bilirubine est secondaire à la destruction ou à la lyse des globules rouges, car la concentration de ces cellules est plus élevée chez le foetus afin de mieux exploiter la faible quantité d’oxygène disponible dans l’utérus. Après la naissance, cette quantité de globules rouges n’est plus nécessaire, de sorte qu’un grand nombre d’entre eux sont détruits naturellement, entraînant ainsi une augmentation de la libération d’hémoglobine dans la circulation sanguine qui sera ensuite convertie en bilirubine indirecte ou non conjuguée (liposoluble) par une série de réactions biochimiques.
La bilirubine indirecte peut traverser la barrière hémato-encéphalique et entraîner des lésions neurologiques lorsqu’elle est en quantité excessive en raison de son effet toxique neuronal, ce qui peut entraîner des séquelles neurologiques permanentes chez le patient. C’est pourquoi ce tableau pathologique doit être évité en maintenant des niveaux sûrs de bilirubine dans le sang, la photothérapie étant l’une des techniques les plus utilisées à cet effet.
Qu’est-ce que la photothérapie ?
La photothérapie est une technique utilisant le rayonnement lumineux pour traiter l’augmentation excessive de la bilirubine chez les nouveau-nés. Cette technique permet la transformation de la bilirubine en photoisomères hydrosolubles grâce à l’effet de la lumière, qui peuvent être excrétés par les fèces et les urines, sans avoir besoin d’être conjugués dans le foie.
Il existe différents types de photothérapies en fonction de la longueur d’onde maximale produite par la lumière. Les lampes fluorescentes bleues spécialisées, les lampes fluorescentes compactes, les lampes halogènes ou les lampes à LED sont utilisées selon le cas. Les tubes fluorescents possèdent des protections en plexiglas pour filtrer tout rayonnement ultraviolet, ils n’émettent pas de niveaux dangereux de rayonnement infrarouge. Alors que les ampoules de tungstène – halogène émettent de la lumière à large spectre, émettant ainsi rayonnement ultraviolet et rayonnement dans l’infrarouge proche, qui à des niveaux élevés peuvent endommager les yeux et la peau, de sorte que ces ampoules doivent inclure des filtres internes et des réflecteurs pour réduire le rayonnement nocif. Les ampoules LED émettent une lumière bleue qui n’augmente pas la température et n’émet pas de rayonnement ultraviolet.
En quoi consiste le protocole de photothérapie néonatale ?
Le traitement de la jaunisse néonatale par photothérapie est un protocole simple qui consiste à placer une lumière à une distance de 30-40 cm de la surface corporelle nue du nouveau-né après avoir posé des lunettes radiopaques et éliminé toute crème ou lotion cutanée. L’administration de la photothérapie dépendra des taux de bilirubine, de l’âge de la vie, de l’âge gestationnel à la naissance et de l’état clinique du nouveau-né.
Pendant la photothérapie, le bébé doit recevoir un masque pour prévenir toute lésion oculaire. L’importance de l’incubateur avec lampe pour la photothérapie est que son utilisation, empêche la bilirubine d’atteindre des niveaux toxiques qui peuvent causer des dommages permanents au cerveau chez le nouveau-né et d’autres complications qui pourraient causer la bilirubine élevée.
Quels sont les types de photothérapie qu’un incubateur peut offrir ?
- Photothérapie simple, standard ou conventionnelle : dans laquelle est utilisée une radiation de 8-10 gW/cm2/nm émise par une lampe à tubes fluorescents, deux blancs et quatre bleus.
- Photothérapie intermittente : comme son nom l’indique, il travaille avec des cycles d’exposition à la lumière et des cycles de repos. Les lampes utilisées pour la photothérapie standard sont utilisées.
- Photothérapie double ou intensive : utilise un rayonnement supérieur à 30.W/cm2/nm et des lampes à six tubes bleus.
Types d’unités de photothérapie
- Fixes : montées sur le mur ou un plafond.
- Interconstruits : inclus dans l’incubateur.
- Mobiles et à piédestal : il est placé sur l’incubateur.
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